Nawet 700 zł dodatku od pracodawcy. Pracownicy zapominają, że należą im się te pieniądze
Osoby ubezpieczone w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) mogą liczyć na dodatek w wysokości nawet 700 zł od pracodawcy. Aby skorzystać z tego przywileju, należy spełnić określone kryteria i dopełnić odpowiednich formalności. Jakie są jej zasady i limity finansowe?
Benefity zdrowotne i dodatki od pracodawcy
Benefity zdrowotne, socjalne, finansowe oraz te związane z rozwojem zawodowym to dodatkowe świadczenia, jakie firma oferuje swoim pracownikom poza standardowym wynagrodzeniem. Mają one na celu zwiększenie atrakcyjności miejsca pracy, poprawę komfortu zatrudnienia, motywację oraz lojalność pracowników. W zależności od firmy, branży oraz lokalizacji, benefity mogą mieć różną formę i wartość — przykładowo w niektórych zakładach pracy możliwe jest ubieganie się o nagrodę pieniężną po osiągnięciu określonego stażu pracy.
Jednym z najpopularniejszych udogodnień przysługujących pracownikom są prywatne pakiety medyczne, które umożliwiają korzystanie z usług wielu specjalistów czy wykonanie bardziej skomplikowanych badań. To wszystko bez konieczności dopłacania czy wyczekiwania na wolny termin w państwowych placówkach.
Warto natomiast pamiętać, że pracodawca ma obowiązek zapewnienia pracownikom profilaktycznej opieki zdrowotnej. Obejmuje to nie tylko badania wstępne, okresowe i kontrolne, ale także dostarczenie okularów korygujących wzrok, jeśli lekarz medycyny pracy stwierdzi ich konieczność w zaświadczeniu lekarskim.
Kiedy przysługuje refundacja okularów z NFZ? Komu przysługuje dofinansowanie?
Refundacja szkieł korekcyjnych przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym. Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu, który wystawi skierowanie do okulisty. Lekarz okulista, po szczegółowym badaniu wzroku, może wydać receptę i odpowiednie zlecenie, które będzie podstawą do uzyskania dofinansowania.
Refundacja obejmuje wyłącznie szkła korekcyjne — koszty zakupu oprawek oraz dodatkowych ulepszeń (np. powłoki antyrefleksyjnej czy filtra światła niebieskiego) nie są objęte dopłatą z NFZ. Ważne jest, aby zakup okularów został dokonany w placówce współpracującej z NFZ, gdyż tylko takie miejsca honorują zlecenia.
Refundacja jest dostępna dla dzieci do ukończenia 18. roku życia oraz dla dorosłych, jeśli spełnią określone kryteria. Ułatwienia te obejmują m.in. seniorów pobierających świadczenia z ZUS lub KRUS, osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności oraz pracowników wykonujących swoje obowiązki przed ekranami komputerów przez co najmniej 4 godziny dziennie.
Warto jednak pamiętać, że refundacja dla pracowników biurowych, wynikająca z przepisów Kodeksu pracy, może być dodatkowym wsparciem niezależnie od dofinansowania z NFZ. W tym przypadku szczegóły określa pracodawca.
Szczegóły finansowe: ile wynosi refundacja?
Kwoty dofinansowania zależą od wieku, stopnia wady wzroku oraz rodzaju szkieł korekcyjnych. Poniżej przedstawiamy główne zasady:
Dzieci do ukończenia 18. roku życia:
- Wady wzroku wymagające korekcji do ±6,00 dptr i cylindra do ±2,00 dptr: refundacja wynosi 25 zł na jedną soczewkę (50 zł na parę). Z dofinansowania można korzystać co 6 miesięcy.
- Wady wzroku od ±6,25 dptr lub cylindra od ±2,25 dptr: dopłata to 100 zł na jedną soczewkę (200 zł na parę).
- Wady wzroku od ±10,00 dptr: dopłata wynosi 350 zł na jedną soczewkę (700 zł na parę).
Dorośli:
- Wady wzroku do ±6,00 dptr i cylindra do ±2,00 dptr: refundacja wynosi 25 zł na jedną soczewkę (50 zł na parę) z 30% udziałem własnym pacjenta. Refundacja przysługuje co 2 lata.
- Wady wzroku od ±6,25 dptr lub cylindra od ±2,25 dptr: dopłata to 100 zł na jedną soczewkę (200 zł na parę).
- Wady wzroku od ±10,00 dptr: dopłata wynosi 350 zł na jedną soczewkę (700 zł na parę).
Dofinansowanie obejmuje również soczewki kontaktowe i protezy oka:
- Soczewki twarde, hybrydowe lub miniskleralne: dopłata wynosi 600 zł (10% udziału własnego). Refundacja przysługuje raz na rok.
- Soczewki miękkie: dopłata to 150 zł (10% udziału własnego). Refundacja przysługuje raz na rok.
W przypadku protez dopłata wynosi 700 zł i przysługuje dzieciom do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych, a dorosłym raz na 5 lat.
Okres użytkowania i zasady korzystania
Częstotliwość wymiany okularów lub soczewek zależy od wieku pacjenta i rodzaju wady wzroku. Dzieci mogą skorzystać z refundacji nawet co 6 miesięcy, podczas gdy dorośli obejmuje to świadczenie raz na 2 lata. W przypadku soczewek kontaktowych refundacja jest dostępna raz na rok.
Aby uzyskać dopłatę z NFZ, należy postępować według poniższych kroków:
- Uzyskaj skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu i udaj się do okulisty.
- Po badaniu wzroku odbierz receptę i zlecenie na wyroby medyczne.
- Wybierz placówkę współpracującą z NFZ, która realizuje refundacje.
- Dokonaj zakupu szkieł korekcyjnych zgodnie z wystawionym zleceniem.
Pamiętaj, że szczegóły dotyczące refundacji określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2024 r., dlatego warto śledzić zmiany w przepisach. Dzięki tym świadczeniom można znacznie obniżyć koszty zakupu szkieł korekcyjnych, szczególnie dla osób wymagających częstych wizyt u okulisty.
