Nadchodzą zmiany dla wszystkich pacjentów. Od 1 listopada nowe uprawnienia lekarzy i wiele więcej

Podstawowa opieka zdrowotna. Od 1 listopada nowe przepisy

W Dzienniku Ustaw opublikowano nowelizację rozporządzenia ministra zdrowia ws. świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Nowe przepisy, które zaczną obowiązywać od 1 listopada, poszerzają kompetencje lekarzy rodzinnych, co ma przyczynić się do zmniejszenia kolejek w poradniach specjalistycznych . Od tego dnia będą oni mogli kierować pacjentów na następujące badania:

• alergeny pokarmowe: mleko, jajko, pszenica, soja, orzechy ziemne, orzechy laskowe, ryby, owoce morza – skorupiaki, marchew, jabłko,
• alergeny wziewne: leszczyna, olcha, brzoza, trawy, żyto, bylica, roztocza kurzu domowego, pies, kot, alternaria,
• immunoglobuliny E całkowite (IgE),
• immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych i pokarmowych,
• tomografia komputerowa tętnic wieńcowych przy wskazaniu do diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca.

Nocna i świąteczna opieka zdrowotna. Jakie zmiany czekają pacjentów?

Świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej są udzielane w dni powszednie po godz. 18:00 do 8:00 rano następnego dnia oraz całodobowo w dni świąteczne. Jeśli wtedy stan naszego zdrowia nagle się pogorszy, możemy udać się do dowolnego punktu nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, gdyż rejonizacja w tym wypadku nie występuje. Listę placówek znajdziemy na stronie internetowej NFZ.

Zmiany w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej zakładają, że lekarz będzie mógł skierować pacjenta na następujące badania diagnostyczne (wcześniej nie było takiej możliwości):

• 8-parametrowa morfologia krwi;
• test antygenowy w kierunku: SARS CoV-2 / grypy A+B / RSV;
• badanie ogólne moczu (profil);
• mocznik;
• glukoza z krwi żylnej;
• kreatynina;
• potas (K);
• sód (Na);
• białko C-reaktywne (CRP);
• aminotransferaza asparaginianowa (AST) i alaninowa (ALT);
• bilirubina całkowita;
• odczyn opadania krwinek czerwonych (OB);
• wskaźnik protrombinowy (INR);
• kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB);
• kwas moczowy;
• czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) – czas kaolinowo-kefalinowy;
• wapń zjonizowany;
• fibrynogen;
• amylaza;
• gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP).

Opieka koordynowana w POZ obejmie nowe grupy pacjentów

Do tej pory opieka koordynowana dotyczyła m.in. chorych na cukrzycę, niedoczynność tarczycy, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze czy astmę. Teraz włączeni w nią zostaną pacjenci ze stanem przedcukrzycowym oraz nadczynnością tarczycy . Wprowadzona zostanie też ścieżka nefrologiczna, czyli pomoc pacjentom z przewlekłą chorobą nerek (PChN). Lekarze POZ dostaną prawo do udzielania im kompleksowych świadczeń z zakresu wczesnego diagnozowania choroby, ustalania terapii oraz kierowania na specjalistyczne leczenie tych pacjentów, którzy znajdują się w zaawansowanym stadium choroby.

Lekarze szacują, że na (PChN) może chorować nawet 4,7 mln Polaków. W wielu przypadkach pacjent nie zauważa żadnych dolegliwości lub są one niewielkie, co znacznie utrudnia diagnostykę. Wykrycie choroby następuje nieraz dopiero na etapie niewydolności nerek, a wtedy leczenie farmakologiczne okazuje się niewystarczające i potrzebne są dializy.